手腕骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式處理。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力、暴力沖擊等原因引起。

一、固定制動(dòng)

固定制動(dòng)是手腕骨折后最基礎(chǔ)且關(guān)鍵的處理步驟，目的是限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止骨折斷端移位加重?fù)p傷或刺傷周圍血管神經(jīng)?？梢允褂脢A板、石膏或支具進(jìn)行外固定。在就醫(yī)前，可就地取材使用硬紙板、書(shū)本等臨時(shí)固定手腕，并用三角巾將前臂懸吊于胸前。固定范圍通常需超過(guò)腕關(guān)節(jié)，上至前臂中段，下至手掌。固定后需注意觀察手指末梢的皮膚顏色、溫度和感覺(jué)，若出現(xiàn)蒼白、麻木、劇烈疼痛，提示固定過(guò)緊可能壓迫血管神經(jīng)，需立即調(diào)整。

二、冷敷

冷敷適用于骨折急性期，通常在受傷后24至48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。冷敷能使局部血管收縮，減少組織出血和滲出，從而有效減輕腫脹和疼痛。可以使用毛巾包裹冰袋或冷水袋，敷于手腕腫脹疼痛處，每次敷15至20分鐘，每日可重復(fù)多次。需注意避免冰袋直接接觸皮膚，以防凍傷。冷敷作為輔助措施，不能替代專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估與固定。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解骨折引起的疼痛和腫脹，或在醫(yī)生指導(dǎo)下用于治療原發(fā)疾病。對(duì)于疼痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。若腫脹明顯，醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些活血化瘀、消腫止痛的中成藥，如云南白藥膠囊、跌打七厘片。若骨折由骨質(zhì)疏松引起，則需在治療骨折的同時(shí)，進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的藥物治療，如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等，但所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后使用。

四、手法復(fù)位

手法復(fù)位是針對(duì)移位不明顯的閉合性骨折的常用治療方法。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)生在麻醉下進(jìn)行，通過(guò)專業(yè)手法使移位的骨折斷端恢復(fù)或接近正常的解剖位置。復(fù)位成功的標(biāo)志是腕部畸形消失，X線檢查顯示骨折對(duì)位對(duì)線良好。復(fù)位后必須立即進(jìn)行有效的外固定，通常采用石膏或高分子夾板，以確保骨折在穩(wěn)定環(huán)境下愈合。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，防止發(fā)生再移位。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、合并血管神經(jīng)損傷或手法復(fù)位失敗的骨折。常見(jiàn)手術(shù)方式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，即通過(guò)手術(shù)切口暴露骨折端，將其復(fù)位后用鋼板、螺釘或克氏針等內(nèi)固定物進(jìn)行固定，以提供堅(jiān)強(qiáng)的穩(wěn)定性，有利于早期進(jìn)行功能鍛煉。另一種是外固定支架術(shù)，適用于嚴(yán)重軟組織損傷或污染的開(kāi)放性骨折。手術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，以最大程度恢復(fù)手腕功能。

手腕骨折處理后的康復(fù)期至關(guān)重要，在醫(yī)生允許下應(yīng)盡早開(kāi)始手指的主動(dòng)屈伸活動(dòng)，以防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。拆除外固定后，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉，初期可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品，以及富含鈣和維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜，有助于骨骼愈合。避免吸煙、飲酒，以免影響骨折愈合速度。定期復(fù)查，直至骨折臨床愈合。