孩子經(jīng)常流鼻血需要做血常規(guī)、凝血功能檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT、過敏原檢測(cè)等檢查。經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血小板減少、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可以檢測(cè)孩子是否存在貧血、血小板減少等情況。血小板減少可能導(dǎo)致凝血功能異常，表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血。若檢查發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量明顯低于正常值，需進(jìn)一步排查免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病。檢查前無須空腹，采指尖血或靜脈血即可完成。
2、凝血功能檢查
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等項(xiàng)目，可評(píng)估孩子的凝血機(jī)制是否正常。遺傳性凝血因子缺乏如血友病、維生素K缺乏等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。檢查需采集靜脈血，建議家長(zhǎng)提前安撫孩子情緒，避免哭鬧影響采血。
3、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡能直觀觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，明確出血點(diǎn)位置。常見病因包括黎氏區(qū)黏膜糜爛、鼻中隔前端血管擴(kuò)張等。檢查時(shí)可能使用表面麻醉劑，會(huì)有輕微不適感。家長(zhǎng)需告知孩子配合醫(yī)生保持頭部固定，檢查過程通常不超過5分鐘。
4、鼻竇CT
鼻竇CT可顯示鼻腔結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲、鼻竇炎等。三維重建能清晰顯示血管走行，幫助發(fā)現(xiàn)血管畸形。該檢查有低劑量輻射，建議在醫(yī)生權(quán)衡必要性后開展。檢查前需去除金屬物品，幼兒可能需服用鎮(zhèn)靜劑保持靜止。
5、過敏原檢測(cè)
過敏原檢測(cè)通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)，判斷是否存在過敏性鼻炎。塵螨、花粉等過敏原刺激可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3天，家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子日常接觸的可疑過敏物質(zhì)供醫(yī)生參考。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，指導(dǎo)孩子避免摳鼻等不良習(xí)慣。飲食可適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于增強(qiáng)血管彈性。若出血頻繁或單次出血量超過5毫升，建議及時(shí)到耳鼻喉科就診。冬季可使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)，但須避免長(zhǎng)期使用血管收縮劑。