小兒流鼻血通常需要做血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查、肝功能檢查等。流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、血液疾病、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可以判斷是否存在貧血、感染或血小板減少等問題。血小板減少或功能異常可能導(dǎo)致凝血功能障礙，從而引發(fā)反復(fù)鼻出血。若檢查結(jié)果顯示異常，需進(jìn)一步排查血液系統(tǒng)疾病。
2、凝血功能檢查
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)，用于評(píng)估血液凝固能力。先天性凝血障礙如血友病或維生素K缺乏均可導(dǎo)致鼻出血，此類檢查對(duì)排除遺傳性出血性疾病至關(guān)重要。
3、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡檢查能直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，定位出血點(diǎn)。兒童常見出血部位為鼻中隔前下方的利特爾區(qū)，若發(fā)現(xiàn)血管畸形、糜爛或腫瘤需針對(duì)性處理。檢查過程無創(chuàng)，適合兒童配合操作。
4、鼻竇CT檢查
鼻竇CT可顯示鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉或腫瘤占位。對(duì)于反復(fù)單側(cè)鼻出血或伴隨膿性分泌物的患兒，CT有助于診斷鼻竇炎等隱匿性疾病。輻射量較低，但需權(quán)衡必要性。
5、肝功能檢查
肝功能異常可能影響凝血因子合成，導(dǎo)致出血傾向。檢查項(xiàng)目包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。慢性肝病患兒若合并鼻出血，需評(píng)估肝臟合成功能與凝血因子水平。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免兒童摳挖鼻腔。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如西藍(lán)花、獼猴桃等食物有助于增強(qiáng)血管韌性。急性出血時(shí)讓孩子坐位前傾，捏住鼻翼壓迫止血10分鐘，若持續(xù)出血超過20分鐘或伴隨面色蒼白、頭暈需立即就醫(yī)。定期修剪兒童指甲，減少機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)。