一側(cè)耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹栓塞是耳垢堆積堵塞外耳道所致,可能與油性耵聹體質(zhì)或不當挖耳有關(guān),表現(xiàn)為耳悶脹感及傳導性耳鳴??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除,避免自行掏挖損傷耳道。
2、中耳炎
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,細菌通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥,伴隨耳痛、聽力下降及搏動性耳鳴??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,鼓膜穿孔者需行鼓室成形術(shù)。
3、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾屬于耳科急癥,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染相關(guān),72小時內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)聽力驟降伴高頻耳鳴。需盡早使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),配合高壓氧治療。
4、梅尼埃病
梅尼埃病系內(nèi)淋巴積水導致,典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及低頻耳鳴。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫,長期管理需限制鈉鹽攝入并口服倍他司汀片。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤作為良性腫瘤壓迫聽神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進性耳鳴及高頻聽力喪失,CT或MRI可確診。腫瘤直徑超過3厘米需行伽瑪?shù)斗派渫饪苹蛞覡罡]后入路切除術(shù)。
日常應避免長時間佩戴耳機、接觸高強度噪音,保證充足睡眠有助于改善內(nèi)耳供血。若耳鳴持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、面癱等癥狀,須立即就診耳鼻喉科完善純音測聽、聲導抗等檢查。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,減少血管因素對聽力的損害。