兒童缺維生素D的癥狀主要有睡眠不安、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常、免疫力下降等。維生素D缺乏可能由日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素引起。
1、睡眠不安
維生素D缺乏可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間易驚醒、哭鬧頻繁。這種情況與鈣磷代謝紊亂引起的植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。建議家長每日帶孩子進行戶外活動，遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。
2、多汗
特別是頭部多汗，在吃奶或睡覺時明顯。這是由于維生素D缺乏影響體溫調(diào)節(jié)中樞功能所致?？膳浜鲜褂闷咸烟撬徕}口服溶液，同時注意保持皮膚清潔干燥。
3、枕禿
后腦勺接觸枕頭部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)，與頭部多汗摩擦及維生素D缺乏導致的毛囊周期紊亂相關(guān)。需與生理性脫發(fā)鑒別，必要時檢測血清25-羥維生素D水平。
4、骨骼發(fā)育異常
嚴重缺乏時可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等佝僂病體征。X線檢查可見干骺端增寬、杯口狀改變。此時需使用大劑量維生素D3注射液配合碳酸鈣D3顆粒治療。
5、免疫力下降
反復呼吸道感染、腹瀉遷延不愈，與維生素D缺乏影響免疫細胞分化和細胞因子分泌有關(guān)?？蛇x用含有維生素D的復合制劑如小兒五維葡鈣口服溶液。
預防兒童維生素D缺乏需保證每日400-800IU的維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即應開始補充。增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚攝入，春秋季每日保持1-2小時戶外活動，夏季避開正午強光照射。定期兒童保健時需監(jiān)測發(fā)育指標，出現(xiàn)骨骼畸形、運動發(fā)育落后等表現(xiàn)應及時就醫(yī)，避免長期缺乏影響生長發(fā)育。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，防止維生素D過量中毒。