缺維生素D可能出現(xiàn)乏力、骨痛、肌肉無力、情緒波動、免疫力下降等癥狀。維生素D缺乏癥主要由日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等因素引起，可通過調(diào)整生活方式、補充維生素D制劑等方式改善。
1、乏力
維生素D參與能量代謝，缺乏時可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，活動后癥狀加重。日?？赏ㄟ^增加戶外日照時間改善，每天裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘。若伴隨甲狀腺功能異常，需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或骨化三醇軟膠囊。
2、骨痛
維生素D缺乏影響鈣吸收，可能導(dǎo)致骨骼礦化不足，表現(xiàn)為腰背或四肢彌漫性疼痛，嚴重時可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。建議增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃，必要時使用碳酸鈣D3片或阿法骨化醇膠囊配合治療。
3、肌肉無力
維生素D缺乏會干擾神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)，常見近端肌群無力，表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費力。兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩?？蛇M行血清25羥維生素D檢測，確診后使用維生素D2注射液或膽維丁乳補充。
4、情緒波動
維生素D參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，缺乏可能與抑郁、焦慮等情緒障礙相關(guān)。冬季日照減少時癥狀更明顯。建議保持規(guī)律運動，配合維生素AD膠丸或維生素D3咀嚼片補充，同時增加蘑菇、強化乳制品攝入。
5、免疫力下降
維生素D調(diào)節(jié)免疫細胞功能，缺乏者易反復(fù)呼吸道感染。合并慢性腎病時需監(jiān)測血鈣水平，避免過量補充。可選用維生素D3滴劑或復(fù)合維生素片，同時保證每日魚類、動物肝臟等食物攝入。
預(yù)防維生素D缺乏需保持每日適量日照，成人建議每天攝入400-800IU維生素D。孕婦、哺乳期婦女及65歲以上老年人可適當(dāng)增加至800-1000IU。定期檢測血清25羥維生素D水平，維持在30-50ng/ml為宜。出現(xiàn)嚴重骨痛、病理性骨折或頑固性低鈣血癥時，應(yīng)及時就醫(yī)排查繼發(fā)性疾病因素。