兒童缺乏維生素D可能出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常、免疫力下降等癥狀。維生素D缺乏主要與日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎代謝異常、遺傳因素有關(guān)。
1、夜驚
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、哭鬧不安。這種情況與鈣磷代謝紊亂引起的植物神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)。建議家長每日保證兒童1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑。
2、多汗
頭部多汗是維生素D缺乏的早期表現(xiàn)，尤其在吃奶或睡眠時(shí)明顯。這與維生素D缺乏導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。家長應(yīng)注意保持兒童皮膚清潔干燥，避免著涼。
3、枕禿
長期頭部摩擦枕頭形成的環(huán)狀脫發(fā)區(qū)，是維生素D缺乏性佝僂病的典型體征。由于出汗刺激導(dǎo)致兒童頻繁搖頭摩擦所致。建議家長定期監(jiān)測(cè)頭圍增長，及時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊。
4、骨骼發(fā)育異常
嚴(yán)重缺乏可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、X型腿等骨骼改變。這與維生素D缺乏影響鈣磷沉積有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D2注射液，并配合鈣劑治療。
5、免疫力下降
維生素D缺乏會(huì)影響免疫細(xì)胞功能，表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染。家長應(yīng)注重飲食補(bǔ)充富含維生素D的食物，如蛋黃、深海魚等，必要時(shí)使用維生素D3口服溶液。
預(yù)防兒童維生素D缺乏需保證每日充足日照，6月齡內(nèi)嬰兒建議每日補(bǔ)充400IU維生素D。哺乳期母親應(yīng)適當(dāng)增加海魚、動(dòng)物肝臟等食物攝入。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加補(bǔ)充劑量。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免長期缺乏影響骨骼發(fā)育和免疫功能。