婦科HPV檢查是通過采集宮頸細(xì)胞或分泌物檢測人乳頭瘤病毒感染的篩查項(xiàng)目，主要包括HPV分型檢測和HPV-DNA檢測兩種方式。
1、HPV分型檢測
通過基因擴(kuò)增技術(shù)識(shí)別高危型HPV如16/18型和低危型HPV如6/11型。檢查時(shí)使用專用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)室采用核酸雜交或PCR法檢測病毒亞型。該檢查能明確具體感染型別，對預(yù)測宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)有重要價(jià)值，建議30歲以上女性每3-5年篩查一次。
2、HPV-DNA檢測
檢測所有高危型HPV的DNA載量，采用雜交捕獲或?qū)崟r(shí)熒光PCR技術(shù)。檢查時(shí)需避開月經(jīng)期，采樣前24小時(shí)避免性生活。該方法靈敏度較高，能發(fā)現(xiàn)早期病毒復(fù)制活動(dòng)，常與TCT檢查聯(lián)合用于宮頸癌篩查。異常結(jié)果需進(jìn)一步陰道鏡活檢確診。
3、采樣方法
醫(yī)生用宮頸刷在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)旋轉(zhuǎn)5圈采集細(xì)胞，過程中可能有輕微酸脹感。樣本需保存在專用液體培養(yǎng)基中送檢。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮可能需使用更小型號采樣器，采樣前局部應(yīng)用雌激素軟膏可提高取材質(zhì)量。
4、報(bào)告解讀
陽性報(bào)告會(huì)注明具體型別，16/18型陽性需立即轉(zhuǎn)診陰道鏡。其他高危型陽性建議結(jié)合TCT結(jié)果判斷，若同時(shí)存在ASC-US以上病變需進(jìn)一步檢查。單純低危型陽性可能與生殖器疣相關(guān)，但癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，需定期隨訪觀察。
5、注意事項(xiàng)
檢查前3天避免陰道用藥和沖洗，急性炎癥期應(yīng)推遲檢查。妊娠期可安全進(jìn)行HPV檢測但不做常規(guī)推薦。接種HPV疫苗后仍需定期篩查，因疫苗未覆蓋所有高危型別。檢測結(jié)果陰性者建議5年內(nèi)復(fù)查，有免疫功能低下者應(yīng)縮短間隔。
建議適齡女性將HPV檢查納入常規(guī)體檢，配合TCT檢查可顯著提高宮頸病變檢出率。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，戒煙并保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。若檢測發(fā)現(xiàn)高危型持續(xù)感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行陰道鏡評估或治療干預(yù)。