乙肝攜帶者通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播或密切生活接觸傳播等途徑感染乙肝病毒所致。乙肝病毒攜帶狀態(tài)可能與免疫系統(tǒng)未完全清除病毒、病毒基因整合等因素有關(guān)。

1、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或產(chǎn)后哺乳傳播給新生兒。攜帶乙肝病毒的母親在妊娠晚期或分娩時(shí)，病毒可能通過(guò)破損的皮膚黏膜進(jìn)入胎兒體內(nèi)。新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，這與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝表面抗原，新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、血液傳播

輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械，如注射器、牙科器械等均可導(dǎo)致感染。共用剃須刀、紋身器具等也可能通過(guò)微量血液傳播。病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜進(jìn)入血液循環(huán)后，部分感染者會(huì)發(fā)展為攜帶狀態(tài)。建議避免不必要的輸血，確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒。

3、性接觸傳播

無(wú)防護(hù)的性行為可能通過(guò)精液、陰道分泌物等體液傳播乙肝病毒。病毒可經(jīng)生殖道黏膜微小破損進(jìn)入血液，尤其存在其他性傳播疾病時(shí)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。性伴侶中有一方為乙肝攜帶者時(shí)，建議另一方接種疫苗并采取防護(hù)措施。

4、醫(yī)源性傳播

在醫(yī)療操作中，重復(fù)使用未規(guī)范消毒的侵入性器械，如內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等可能造成病毒傳播。透析患者、多次接受輸血或血制品的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌規(guī)范，患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

5、密切生活接觸

長(zhǎng)期與乙肝攜帶者共同生活可能通過(guò)共用牙刷、毛巾等個(gè)人物品傳播。病毒可通過(guò)肉眼不可見(jiàn)的皮膚黏膜破損進(jìn)入體內(nèi)。兒童在家庭內(nèi)感染后更易成為攜帶者。建議家庭成員接種疫苗，避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品。

乙肝攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等指標(biāo)，避免飲酒和濫用藥物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂食物。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免過(guò)度疲勞。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用可能接觸血液的物品。攜帶者家屬及密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗，發(fā)生暴露時(shí)可及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行阻斷。