乙肝攜帶者是否嚴(yán)重需根據(jù)肝功能、病毒復(fù)制活躍度及肝臟損傷程度綜合判斷，多數(shù)攜帶者病情穩(wěn)定無(wú)須治療，少數(shù)可能發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化。
乙肝病毒攜帶者指血液中乙肝表面抗原陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上，但肝功能正常且無(wú)顯著肝損傷表現(xiàn)的人群。這類患者肝臟炎癥輕微，病毒復(fù)制多處于低水平，日常無(wú)須特殊治療，僅需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲。保持規(guī)律作息、避免飲酒、均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。
若乙肝病毒DNA載量持續(xù)升高或肝功能異常，提示病毒復(fù)制活躍可能引發(fā)慢性肝炎。此類患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。長(zhǎng)期未控制的肝炎可能進(jìn)展為肝纖維化，表現(xiàn)為血小板減少、脾臟腫大等門靜脈高壓體征。
乙肝攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和肝臟彈性檢測(cè)，避免使用損傷肝臟的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制高脂食物。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染，家庭成員需檢測(cè)乙肝抗體并補(bǔ)種疫苗。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹或嘔血等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。