小兒川崎病導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)燒需通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物治療，必要時結(jié)合冠狀動脈介入治療。該病可能與遺傳易感性、免疫異常等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血等癥狀。
1、靜脈注射免疫球蛋白
大劑量免疫球蛋白是川崎病的一線治療方案，能有效抑制全身血管炎癥反應(yīng)。常用劑量為每公斤體重2克，單次靜脈輸注完成。用藥后需監(jiān)測體溫變化及冠狀動脈超聲，90%患兒在24-48小時內(nèi)退熱。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)，需緩慢滴注并密切觀察。
2、阿司匹林腸溶片
急性期使用大劑量阿司匹林腸溶片每公斤體重30-50毫克/日發(fā)揮抗炎作用，退熱后改為小劑量每公斤體重3-5毫克/日抗血小板聚集。需注意胃腸道刺激癥狀，服藥期間定期檢查肝功能。若出現(xiàn)瑞氏綜合征征兆需立即停藥。
3、糖皮質(zhì)激素
對免疫球蛋白無反應(yīng)的難治性病例可選用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，劑量為每公斤體重20-30毫克/日。需警惕高血壓、高血糖等不良反應(yīng)，用藥不超過3天。合并冠狀動脈瘤者需聯(lián)用抗凝藥物。
4、冠狀動脈介入治療
對于冠狀動脈瘤直徑超過8毫米或發(fā)生狹窄的患兒，需行經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張術(shù)。術(shù)前需進行血管內(nèi)超聲評估，術(shù)后長期服用氯吡格雷片預(yù)防血栓。介入治療后每3-6個月復(fù)查心臟彩超。
5、生物制劑
英夫利西單抗注射液可用于多次免疫球蛋白治療無效的病例，通過阻斷腫瘤壞死因子α控制血管炎。用藥前需排除結(jié)核感染，輸注過程中監(jiān)測血壓變化。該藥物可能導(dǎo)致中性粒細胞減少，需定期血常規(guī)檢查。
川崎病患兒康復(fù)期需保持低脂飲食，適當(dāng)補充維生素C和維生素E等抗氧化劑。恢復(fù)期避免劇烈運動，定期進行心臟功能評估。家長應(yīng)每日記錄體溫變化，觀察手掌脫皮、指甲橫溝等后期癥狀。疫苗接種需推遲至病程6個月后，接種前咨詢心血管?？漆t(yī)生。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少感染風(fēng)險。