小兒川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及冠狀動脈介入治療等方式干預(yù)。該病通常與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、血管內(nèi)皮損傷及環(huán)境刺激等原因相關(guān)。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病急性期的首選治療，能有效抑制全身炎癥反應(yīng)，降低冠狀動脈病變風(fēng)險。需在發(fā)病5-10天內(nèi)使用，單次大劑量輸注效果優(yōu)于分次給藥。治療期間需監(jiān)測體溫、心率及過敏反應(yīng)。
2、阿司匹林腸溶片
大劑量阿司匹林腸溶片具有抗炎和退熱作用，急性期按體重每日給藥。熱退后改為小劑量維持，發(fā)揮抗血小板聚集功能。用藥期間須定期檢查肝功能，避免瑞氏綜合征發(fā)生。
3、糖皮質(zhì)激素
對免疫球蛋白無反應(yīng)的難治性病例可選用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素，能快速控制血管炎癥。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑階梯減量，突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染。
4、抗血小板藥物
冠狀動脈擴張患兒需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成。聯(lián)合阿司匹林時可增強療效，但需警惕出血傾向。服藥期間避免劇烈運動和外傷。
5、冠狀動脈介入治療
對嚴(yán)重冠狀動脈瘤患兒可采用球囊擴張或支架植入術(shù)改善心肌供血。術(shù)前需進行血管造影評估，術(shù)后聯(lián)合抗凝治療。需終身隨訪冠狀動脈變化情況。
患兒康復(fù)期應(yīng)保持低脂低鹽飲食，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免進食過熱或刺激性食物。恢復(fù)階段可進行散步等溫和運動，但需避免劇烈活動。家長需每日監(jiān)測體溫和皮膚變化，定期復(fù)查心臟超聲和血常規(guī)，注意觀察有無嗜睡、肢體腫脹等異常，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變跡象應(yīng)立即復(fù)診。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。