寶寶晚上尿少可能與飲水量不足、環(huán)境溫度過(guò)高、排尿習(xí)慣改變、尿路感染、腎臟疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、飲水量不足
白天攝入水分不足是嬰幼兒夜尿減少的常見原因。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母親乳汁分泌減少導(dǎo)致液體攝入不足，奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可能因沖調(diào)比例不當(dāng)或喂食次數(shù)不夠引起。建議家長(zhǎng)記錄每日喂養(yǎng)量，6月齡以上嬰兒可適當(dāng)增加白開水?dāng)z入，觀察尿量是否改善。
2、環(huán)境溫度過(guò)高
睡眠時(shí)室溫超過(guò)26℃或穿著過(guò)厚，可能通過(guò)隱性失水增加導(dǎo)致尿液濃縮。表現(xiàn)為夜間紙尿褲增重不明顯但晨尿顏色偏黃。保持室溫22-24℃，使用純棉透氣睡衣，睡前可測(cè)量寶寶頸背部溫度確認(rèn)是否過(guò)熱。
3、排尿習(xí)慣改變
嬰幼兒排尿間隔隨年齡增長(zhǎng)逐漸延長(zhǎng)，1歲以上兒童夜間抗利尿激素分泌增加屬于正常生理現(xiàn)象。若白天尿量正常且無(wú)其他異常，可能為發(fā)育過(guò)程中的自然調(diào)整。家長(zhǎng)可對(duì)比白天與夜間尿量比值，正常范圍約為3：1至2：1。
4、尿路感染
細(xì)菌感染可能引起排尿疼痛導(dǎo)致寶寶刻意減少排尿，常伴有發(fā)熱、哭鬧、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，常見致病菌為大腸埃希菌。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物，同時(shí)保證每日飲水量。
5、腎臟疾病
慢性腎臟病或先天性腎小管功能障礙可能導(dǎo)致尿液濃縮異常，多伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血等癥狀。需通過(guò)腎功能檢查、腎臟超聲等確診。此類情況較為少見，但若持續(xù)出現(xiàn)尿少合并體重增長(zhǎng)緩慢，建議盡早就診兒科腎臟?？?。
家長(zhǎng)應(yīng)建立寶寶排尿日記，記錄每日總尿次、單次尿量及尿液顏色。6月齡內(nèi)嬰兒正常每日尿次為6-8次，尿量每公斤體重不少于1毫升/小時(shí)。夜間睡眠期間可適當(dāng)使用透氣型紙尿褲，避免頻繁更換影響睡眠。若調(diào)整喂養(yǎng)3天后仍無(wú)改善，或出現(xiàn)排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除病理性因素。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免使用堿性洗劑，選擇無(wú)熒光劑尿布以減少刺激。