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右鼻孔經(jīng)常性流鼻血

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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右鼻孔經(jīng)常性流鼻血可能與鼻腔干燥、不良習(xí)慣、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、鼻腔干燥

環(huán)境空氣濕度低或頻繁接觸空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥脆弱,毛細(xì)血管易破裂出血。日??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或揉搓鼻部,室內(nèi)放置加濕器有助于維持適宜濕度。若出血量少可采取坐位前傾、手指捏緊鼻翼壓迫止血,反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。

二、不良習(xí)慣

頻繁挖鼻或用力擤鼻涕會(huì)造成鼻前庭區(qū)黏膜機(jī)械性損傷,引發(fā)血管破裂。應(yīng)糾正摳挖鼻腔的習(xí)慣,擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔輕柔操作,鼻出血時(shí)可用冰袋敷于鼻根部促進(jìn)血管收縮。持續(xù)出血需排除凝血功能障礙,必要時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和凝血酶原時(shí)間。

三、鼻炎

過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者因黏膜充血水腫或腺體萎縮更易出血,常伴隨鼻塞、打噴嚏等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或桉檸蒎腸溶軟膠囊控制炎癥,同時(shí)避免接觸花粉塵螨等過敏原。

四、鼻中隔偏曲

鼻中隔軟骨偏移會(huì)導(dǎo)致凸側(cè)黏膜血供不足,在氣流沖擊下形成潰瘍反復(fù)出血。確診需通過鼻內(nèi)鏡和CT檢查,輕度者可用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺減退。

五、鼻腔腫瘤

鼻腔血管瘤或鼻咽癌等占位病變會(huì)侵蝕血管壁引發(fā)反復(fù)出血,可能伴隨頭痛、面部麻木等癥狀。需通過鼻咽鏡活檢明確性質(zhì),良性腫瘤可選擇微波凝固治療,惡性腫瘤則需放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。

經(jīng)常性鼻出血患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣刺激食物攝入,多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。建議記錄出血頻率和誘因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,若出血超過20分鐘不止或伴隨眩暈需急診處理。日??啥ㄆ谶M(jìn)行鼻部保健按摩,但所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行濫用止血藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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