冠心病患者長期服用的藥物主要有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片、雷米普利片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于冠心病二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測出血風(fēng)險，合并消化道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
2、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥，可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，能降低心肌耗氧量、改善心絞痛癥狀。心動過緩或哮喘患者慎用，停藥時應(yīng)逐漸減量以防反跳性高血壓。
4、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片通過擴張冠狀動脈改善心肌供血，常見頭痛等不良反應(yīng)。需采用偏心給藥法避免耐藥性，服藥期間保持坐臥體位以防體位性低血壓。
5、雷米普利片
雷米普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可減輕心室重構(gòu)并改善預(yù)后。用藥初期需監(jiān)測血鉀及腎功能，出現(xiàn)干咳癥狀時可考慮更換為血管緊張素受體拮抗劑。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過5克，限制動物內(nèi)臟攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳；戒煙并控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9；定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查心臟超聲與運動負(fù)荷試驗；出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。