腳脖子疼可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是腳脖子疼的常見原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎。藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊。嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人長(zhǎng)期負(fù)重易引發(fā)踝關(guān)節(jié)退行性變，晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物保護(hù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)腳脖子劇痛伴皮膚發(fā)紅，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需限制嘌呤飲食，服用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。發(fā)作間期建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為持續(xù)晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。生物制劑適用于病情進(jìn)展者。

5、跟腱炎

長(zhǎng)期跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)者跟腱止點(diǎn)處出現(xiàn)壓痛，足背屈時(shí)疼痛明顯。超聲檢查可見跟腱增厚。建議停止劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴足跟墊減輕張力，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。沖擊波治療對(duì)慢性炎癥效果較好。

日常應(yīng)注意選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做踝關(guān)節(jié)環(huán)繞拉伸。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。急性扭傷后48小時(shí)內(nèi)可間隔冰敷，每次不超過(guò)15分鐘。