滲出液與漏出液的主要區(qū)別在于產(chǎn)生機(jī)制、蛋白含量、細(xì)胞成分及外觀性狀。滲出液由炎癥或腫瘤導(dǎo)致血管通透性增加形成，漏出液則因靜水壓增高或膠體滲透壓降低等非炎癥因素引起。
1、產(chǎn)生機(jī)制
滲出液多由局部組織炎癥反應(yīng)或腫瘤浸潤導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬，血漿蛋白和細(xì)胞成分滲出至組織間隙。漏出液常見于心力衰竭、肝硬化等疾病，因靜脈回流受阻或血漿白蛋白減少，使液體在靜水壓或滲透壓差作用下被動(dòng)漏出血管。
2、蛋白含量
滲出液蛋白含量通常超過30克每升，因纖維蛋白原等大分子蛋白隨炎癥反應(yīng)滲出。漏出液蛋白含量多低于25克每升，以小分子蛋白為主，與血漿蛋白比例相似。
3、細(xì)胞成分
滲出液含大量炎性細(xì)胞如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞，細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過500個(gè)每微升。漏出液細(xì)胞數(shù)較少，一般低于100個(gè)每微升，以間皮細(xì)胞為主。
4、外觀性狀
滲出液多呈渾濁黃色、血性或膿性，因含較多細(xì)胞和蛋白易自發(fā)凝固。漏出液通常為清亮淡黃色，流動(dòng)性強(qiáng)，不易凝固。
5、比重差異
滲出液比重多高于1.018，與高蛋白含量相關(guān)。漏出液比重常低于1.015，反映其低蛋白特性。
臨床鑒別需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，滲出液提示需抗感染或抗腫瘤治療，漏出液則需糾正原發(fā)疾病如利尿消腫。日常監(jiān)測液體量變化，避免攝入過量鈉鹽，出現(xiàn)胸腹水增多或性質(zhì)改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。