坐飛機(jī)耳朵痛得非常厲害可能由咽鼓管功能障礙、航空性中耳炎、鼻竇炎、感冒鼻塞或耳道結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過咽鼓管吹張、藥物治療、鼻腔護(hù)理、氣壓調(diào)節(jié)或就醫(yī)檢查等方式緩解。

一、咽鼓管功能障礙

咽鼓管連接中耳與鼻咽部，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)耳內(nèi)外氣壓平衡。飛機(jī)起降時(shí)艙壓快速變化，若咽鼓管因黏膜腫脹或功能失調(diào)無法及時(shí)開放，會(huì)導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力差增大，引發(fā)劇烈耳痛及耳鳴。建議通過咀嚼口香糖或頻繁吞咽動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放，必要時(shí)采用瓦爾薩爾瓦動(dòng)作輕柔鼓氣。

二、航空性中耳炎

航空性中耳炎是因氣壓驟變導(dǎo)致的中耳黏膜急性炎癥，通常表現(xiàn)為耳部刺痛、聽力下降及悶脹感。該病癥與咽鼓管開放失敗直接相關(guān)，可能繼發(fā)鼓膜充血或中耳積液?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻腔充血，或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。

三、鼻竇炎

慢性鼻竇炎患者鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于水腫狀態(tài)，飛行時(shí)更易出現(xiàn)竇口堵塞，導(dǎo)致鼻竇內(nèi)負(fù)壓形成，疼痛可放射至耳部及顴骨區(qū)域。此類患者飛行前可使用生理鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

四、感冒鼻塞

上呼吸道感染時(shí)鼻腔分泌物增多，咽鼓管開口易被黏液阻塞，在氣壓變化時(shí)難以維持壓力平衡。感冒患者乘坐飛機(jī)可能出現(xiàn)耳部刀割樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)鼓膜穿孔。建議飛行前使用鹽酸偽麻黃堿片收縮血管，或使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

五、耳道結(jié)構(gòu)異常

先天性咽鼓管狹窄或鼓膜瘢痕等解剖異常人群，其耳道壓力調(diào)節(jié)能力較弱，飛行時(shí)易出現(xiàn)持續(xù)性劇烈耳痛。此類患者建議飛行前進(jìn)行耳鼻喉專科評(píng)估，必要時(shí)佩戴專用耳塞延緩壓力變化，或考慮鼓膜穿刺術(shù)改善通氣功能。

飛行途中出現(xiàn)耳痛可連續(xù)進(jìn)行吞咽動(dòng)作或打哈欠，咀嚼糖果有助于激活咽鼓管開放。降落前半小時(shí)可使用血管收縮劑滴鼻液，但每日不超過三次。選擇靠過道座位避免受壓，佩戴降噪耳機(jī)減緩壓力沖擊。若落地后耳痛持續(xù)超過半天，或出現(xiàn)聽力下降、耳道流液等癥狀，需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查，排除鼓膜穿孔或中耳積液等繼發(fā)性病變，日常注意預(yù)防呼吸道感染，乘坐飛機(jī)前避免飲用乳制品等易增加黏液分泌的食物。