腳踝骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有早期關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌肉等長收縮訓(xùn)練、漸進性負(fù)重訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性運動訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
1、早期關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練
骨折固定穩(wěn)定后1-2周可開始非負(fù)重關(guān)節(jié)活動。通過踝泵運動促進血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。取坐位或臥位，緩慢做踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈動作，每組10-15次，每日3-4組。訓(xùn)練時需避免引起疼痛，石膏固定期間僅能活動足趾關(guān)節(jié)。
2、肌肉等長收縮訓(xùn)練
骨折后2-4周進行靜態(tài)肌肉收縮練習(xí)。保持踝關(guān)節(jié)中立位，主動收縮小腿三頭肌但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，每次收縮維持5-10秒，每組10次。該訓(xùn)練能維持肌肉張力，預(yù)防廢用性肌萎縮，特別適合尚未拆除外固定的患者。
3、漸進性負(fù)重訓(xùn)練
骨折臨床愈合后約6-8周開始部分負(fù)重。先使用雙拐輔助行走，患肢承受1/3體重，2周后過渡到單拐。X線確認(rèn)骨痂形成后改為全負(fù)重，從站立平衡訓(xùn)練逐步過渡到步行訓(xùn)練，每日總步數(shù)控制在1000-2000步。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
全負(fù)重階段加入平衡板訓(xùn)練。初期雙手扶墻單腿站立30秒，逐步過渡到閉眼站立和使用不平衡墊。通過重心轉(zhuǎn)移、拋接球等動作改善本體感覺，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即停止并冰敷。
5、功能性運動訓(xùn)練
骨折愈合牢固后約3個月進行專項訓(xùn)練。包括提踵練習(xí)增強腓腸肌力量，彈力帶抗阻訓(xùn)練改善內(nèi)外翻肌力，臺階訓(xùn)練恢復(fù)足踝協(xié)調(diào)性。運動員需增加跳躍、變向跑等專項動作模擬，但需避免急停急轉(zhuǎn)等高沖擊動作。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日補充500毫升牛奶或等量乳制品，適量進食魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加重需及時復(fù)查，睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合進度，康復(fù)全程需配合物理治療師指導(dǎo)。