骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有早期被動(dòng)活動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等。骨折后康復(fù)需根據(jù)愈合階段循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。

1、早期被動(dòng)活動(dòng)

骨折固定后1-2周內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。由康復(fù)師或家屬輔助完成患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，如手指、腳趾的輕微活動(dòng)，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。此階段嚴(yán)禁主動(dòng)用力或負(fù)重，避免影響骨折端穩(wěn)定性。常見于橈骨遠(yuǎn)端骨折、踝關(guān)節(jié)骨折的早期康復(fù)。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

骨折初步愈合后約3-6周可開始主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。通過無負(fù)重狀態(tài)下的屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍，如膝關(guān)節(jié)骨折后坐位懸垂擺腿、肩關(guān)節(jié)骨折的鐘擺練習(xí)。訓(xùn)練時(shí)以輕微疼痛為限，每日重復(fù)進(jìn)行多次短時(shí)訓(xùn)練比單次長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練更有效。

3、肌肉力量訓(xùn)練

骨折臨床愈合期6-8周后需加強(qiáng)肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。采用靜力性抗阻方式，如股四頭肌的繃緊放松練習(xí)、小腿三頭肌的踝泵運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮。隨著骨痂形成，可逐步過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練，但需避開骨折部位直接受力。脊柱骨折患者需特別注意核心肌群訓(xùn)練。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

骨折后期8-12周應(yīng)加入平衡能力恢復(fù)訓(xùn)練。下肢骨折者可先從坐位平衡訓(xùn)練開始，逐步過渡到單腿站立、平衡墊訓(xùn)練；上肢骨折者可進(jìn)行抓握精細(xì)動(dòng)作練習(xí)，如捏橡皮泥、搭積木。訓(xùn)練需在保護(hù)裝置下進(jìn)行，避免跌倒造成二次損傷。

5、功能性訓(xùn)練

骨折完全愈合后3個(gè)月以上需進(jìn)行針對(duì)性功能重建。根據(jù)骨折部位選擇日常生活動(dòng)作模擬訓(xùn)練，如髖部骨折的上下樓梯練習(xí)、前臂骨折的旋前旋后動(dòng)作訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)員需增加專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練，但恢復(fù)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。

骨折康復(fù)訓(xùn)練需全程配合營養(yǎng)補(bǔ)充，每日保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等?？祻?fù)期間避免吸煙飲酒，防止影響骨愈合。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循無痛原則，出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需立即停止并冰敷。建議定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)性化調(diào)整訓(xùn)練方案。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，白天活動(dòng)時(shí)根據(jù)需要佩戴支具保護(hù)。