肝腹部積水通常指肝硬化腹水，需通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、限鹽飲食等方式消除。肝硬化腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝功能衰竭等因素有關，建議患者及時就醫(yī)。
利尿劑治療是肝硬化腹水的基礎療法，常用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片，通過促進腎臟排鈉排水減少腹水。用藥期間需監(jiān)測電解質平衡，避免低鉀血癥或腎功能損傷。腹腔穿刺引流適用于中大量腹水伴呼吸困難者，單次放腹水量不超過5000毫升，操作后需補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。限鹽飲食要求每日鈉攝入量低于2000毫克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，有助于減輕水鈉潴留。頑固性腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術，通過降低門靜脈壓力緩解腹水，但可能誘發(fā)肝性腦病需謹慎選擇。肝移植是終末期肝病合并難治性腹水的根治手段，需評估患者心肺功能及手術適應證。
肝硬化腹水患者日常需保持臥床休息以增加肝腎血流量，每日監(jiān)測體重和尿量變化，避免使用非甾體抗炎藥加重腎功能損害。飲食宜選用高蛋白、高維生素的易消化食物如魚肉、蛋清、西藍花等，限制每日飲水量在1000-1500毫升。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變時應立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎或肝性腦病等并發(fā)癥。長期管理需定期復查肝功能、腹部超聲，嚴格戒酒并控制肝炎病毒復制。