腦動脈瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、惡心嘔吐、意識障礙、癲癇發(fā)作等。腦動脈瘤可能與高血壓、動脈硬化、外傷、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)眼瞼下垂、噴射性嘔吐等癥狀。
1、頭痛
腦動脈瘤引起的頭痛多為突發(fā)性劇烈疼痛，常被描述為一生中最嚴重的頭痛。疼痛多位于前額或枕部，可能伴隨頸部僵硬。這種頭痛與動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，血液刺激腦膜引發(fā)疼痛。頭痛發(fā)作時可能伴隨短暫意識喪失，需立即就醫(yī)排查。
2、視力障礙
動脈瘤壓迫視神經(jīng)或動眼神經(jīng)時可出現(xiàn)復(fù)視、視野缺損、單側(cè)眼瞼下垂等癥狀。后交通動脈瘤常壓迫動眼神經(jīng)，導(dǎo)致瞳孔散大、眼球運動受限。視力變化可能是動脈瘤增大或即將破裂的預(yù)警信號，需通過眼底檢查和影像學(xué)確診。
3、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞可引起噴射性嘔吐，多與頭痛同時發(fā)生。嘔吐物常為胃內(nèi)容物，嚴重時可出現(xiàn)膽汁。這種嘔吐不伴腹部不適，與進食無關(guān)，是神經(jīng)系統(tǒng)受損的特異性表現(xiàn)。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補液治療。
4、意識障礙
動脈瘤破裂后血液進入腦室系統(tǒng)或形成腦內(nèi)血腫，可能引起嗜睡、昏迷等意識狀態(tài)改變。根據(jù)出血量不同可表現(xiàn)為短暫暈厥或持續(xù)昏迷。格拉斯哥昏迷評分可用于評估嚴重程度，評分越低預(yù)后越差，需緊急手術(shù)清除血腫。
5、癲癇發(fā)作
腦組織受血液刺激或缺血缺氧可能導(dǎo)致局部或全身性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、口吐白沫、尿失禁等。發(fā)作后常有短暫神經(jīng)功能缺損，如肢體無力或言語障礙。需使用抗癲癇藥物控制發(fā)作，同時處理原發(fā)病灶。
發(fā)現(xiàn)疑似腦動脈瘤癥狀時應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。保持呼吸道通暢，記錄癥狀出現(xiàn)時間和演變過程。飲食以低鹽、低脂、易消化為主，控制每日液體攝入量。術(shù)后患者需定期復(fù)查腦血管造影，監(jiān)測動脈瘤復(fù)發(fā)情況?？祻?fù)期可進行認知功能訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但需避免高強度運動。