腦動脈瘤是否嚴重需結合其大小、位置及是否破裂綜合判斷，未破裂的腦動脈瘤可能無明顯癥狀，但破裂后可能導致蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴重后果。
腦動脈瘤的嚴重程度與其是否破裂密切相關。未破裂的腦動脈瘤通常不會引起明顯癥狀，部分患者可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類動脈瘤若體積較小且位置穩(wěn)定，可能僅需定期隨訪觀察，通過磁共振血管成像或CT血管造影監(jiān)測其變化。但未破裂動脈瘤仍存在潛在風險，尤其是直徑超過7毫米或位于后循環(huán)的動脈瘤，破裂概率相對較高。
破裂的腦動脈瘤屬于神經(jīng)外科急癥，常引發(fā)突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直等癥狀。血液進入蛛網(wǎng)膜下腔可能造成腦血管痙攣、腦積水等繼發(fā)損害，嚴重時可導致昏迷或死亡。即使經(jīng)過及時治療，約三分之一的患者仍會遺留神經(jīng)功能障礙。高齡、高血壓、吸煙以及既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史的患者，其破裂風險及預后更差。
對于確診腦動脈瘤的患者，應嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下，避免劇烈運動和重體力勞動，戒煙限酒。飲食上建議采用低鹽低脂的地中海飲食模式，適量補充富含鎂、鉀的深色蔬菜和堅果。未破裂動脈瘤患者每6-12個月需復查血管影像，若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力模糊或意識改變等預警癥狀應立即就醫(yī)。已接受介入栓塞或開顱夾閉手術的患者，術后需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，并定期進行神經(jīng)功能評估。