腦動(dòng)脈瘤的形成可能與遺傳因素、高血壓、動(dòng)脈硬化、感染或創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
1、遺傳因素
部分腦動(dòng)脈瘤患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)檢查，如發(fā)現(xiàn)未破裂動(dòng)脈瘤可考慮介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)治療。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)使血管壁承受異常壓力，導(dǎo)致血管中層平滑肌損傷。這種情況可能引發(fā)梭形動(dòng)脈瘤，患者往往伴有頭暈、視物模糊等高血壓癥狀。建議監(jiān)測(cè)血壓并使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
3、動(dòng)脈硬化
血脂異常引起的動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)破壞血管內(nèi)皮，在血流沖擊下形成囊狀動(dòng)脈瘤。這類患者常合并冠心病，需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、感染因素
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等感染可能通過血流傳播導(dǎo)致感染性動(dòng)脈瘤。患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，必要時(shí)行血管內(nèi)介入治療。
5、創(chuàng)傷因素
顱腦外傷或醫(yī)源性損傷可直接破壞血管壁結(jié)構(gòu)，形成假性動(dòng)脈瘤。這類患者有明確外傷史，需通過腦血管造影評(píng)估后，選擇血管內(nèi)支架植入或外科手術(shù)。
腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品；適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)但禁止劇烈活動(dòng)；嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服藥，高血壓患者血壓需控制在140/90毫米汞柱以下；戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過25克、女性不超過15克；保持情緒穩(wěn)定，避免過度用力或屏氣動(dòng)作；術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查CT血管成像，觀察動(dòng)脈瘤是否復(fù)發(fā)或新生。