高血壓患者可以懷孕生寶寶，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下控制血壓穩(wěn)定后妊娠。妊娠期高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等風險，需由心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合評估。
高血壓患者若血壓控制良好且無嚴重靶器官損害，通?？煽紤]妊娠。備孕前需進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、腎功能評估及心臟超聲檢查，確認無左心室肥厚、蛋白尿等并發(fā)癥。妊娠期間需改用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠安全降壓藥，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥品。每月需監(jiān)測尿蛋白、血尿酸及胎兒生長發(fā)育情況，血壓需控制在收縮壓低于140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱。
合并糖尿病、慢性腎病或既往有子癇病史的高血壓患者，妊娠風險顯著增加。這類人群可能出現(xiàn)胎盤灌注不足導致胎兒生長受限，或突發(fā)血壓飆升引發(fā)HELLP綜合征。需在孕前接受多學科會診，必要時建議延緩妊娠直至原發(fā)病穩(wěn)定。妊娠期間需每周復查血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能，若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛或上腹痛需立即住院治療。
高血壓孕婦應保持每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充鈣劑與維生素D有助于降低子癇風險。建議進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每周3-5次且每次不超過30分鐘。睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血，定期使用家用血壓計早晚監(jiān)測并記錄數(shù)據(jù)。出現(xiàn)血壓超過150/100毫米汞柱、胎動異?；蛳轮[加劇時，須及時就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓變化，哺乳期用藥需選擇鹽酸拉貝洛爾片等乳汁分泌量少的藥物。