高血壓孕婦生寶寶可能存在胎兒生長受限、胎盤早剝、子癇前期等危險。妊娠期高血壓主要危險包括胎兒窘迫、早產(chǎn)、低出生體重、新生兒窒息等,孕婦可能出現(xiàn)腎功能損害、腦血管意外等并發(fā)癥。
妊娠期高血壓可能導致胎盤供血不足,影響胎兒獲取氧氣和營養(yǎng),增加胎兒生長受限概率。孕婦血壓持續(xù)升高可能引發(fā)胎盤早剝,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和陰道流血,嚴重時危及母嬰生命。子癇前期是妊娠期高血壓的嚴重并發(fā)癥,可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀,需及時干預防止進展為子癇。部分患者可能并發(fā)溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征,導致多器官功能損傷。妊娠期高血壓還可能增加產(chǎn)后出血風險,影響子宮收縮功能。
少數(shù)情況下妊娠期高血壓可能發(fā)展為HELLP綜合征,表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少,需緊急處理。慢性高血壓合并妊娠患者可能出現(xiàn) superimposed preeclampsia,病情進展更快。嚴重高血壓危象可能導致孕婦腦出血、急性心力衰竭等危急情況。未規(guī)范管理的妊娠期高血壓可能造成不可逆的靶器官損害,包括視網(wǎng)膜病變和慢性腎病。極少數(shù)情況下可能因腦血管意外導致孕產(chǎn)婦死亡。
建議高血壓孕婦定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,嚴格控制鈉鹽攝入,保證充足休息。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。分娩時應選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構(gòu),由產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)生共同評估分娩時機與方式。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓變化,部分患者可能需要長期降壓治療。