牙斷了牙根是否需要拔除，通常取決于牙根損傷程度和剩余牙體條件。若牙根完整且無感染，可通過根管治療保留；若牙根縱裂、嚴(yán)重齲壞或存在根尖病變，則需拔除。

牙根保留的條件包括牙根長度足夠、根尖周組織健康、無嚴(yán)重炎癥或囊腫。此時可通過根管治療清除感染組織，配合樁核冠修復(fù)恢復(fù)牙齒功能。臨床常用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料封閉根管，并采用鈷鉻合金樁或纖維樁加固。對于前牙美學(xué)區(qū)，全瓷冠能更好模擬天然牙色澤。

必須拔除的情況涉及牙根縱裂達(dá)根尖、根分叉病變Ⅲ度、根尖周炎伴大面積骨質(zhì)破壞等。拔牙后需評估骨量條件，3-6個月后考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免干槽癥發(fā)生。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖，高血壓患者需血壓穩(wěn)定后再行手術(shù)。

無論保留或拔除牙根，術(shù)后均需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙線清潔術(shù)區(qū)，避免咀嚼硬物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，通過X線評估牙根狀態(tài)。吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)愈合，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。若選擇種植修復(fù)，需在術(shù)前進(jìn)行CBCT檢查評估骨密度，術(shù)后遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染。日常可適量補充鈣和維生素D促進(jìn)骨結(jié)合，但須避免用患牙咬合堅果等硬物。