卵巢癌患者一般適合采用生物免疫治療,可作為手術(shù)或化療的輔助手段。生物免疫治療通過激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤細(xì)胞,適用于部分晚期、復(fù)發(fā)或?qū)鹘y(tǒng)治療不敏感的卵巢癌患者。
生物免疫治療在卵巢癌中的應(yīng)用主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法、腫瘤疫苗等。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過阻斷PD-1/PD-L1通路恢復(fù)T細(xì)胞活性,對PD-L1高表達(dá)的卵巢癌患者效果顯著。CAR-T細(xì)胞療法通過基因改造患者自身T細(xì)胞靶向攻擊腫瘤,目前針對間皮素等卵巢癌相關(guān)抗原的臨床試驗已取得進(jìn)展。腫瘤疫苗通過誘導(dǎo)特異性免疫反應(yīng)預(yù)防復(fù)發(fā),如基于NY-ESO-1抗原的疫苗正在研究中。這些治療需通過基因檢測評估生物標(biāo)志物后使用,常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力等免疫相關(guān)反應(yīng)。
部分特殊情況需謹(jǐn)慎選擇生物免疫治療。存在嚴(yán)重自身免疫性疾病、器官功能衰竭或?qū)γ庖咧委熕幬镞^敏的患者不適用。基因檢測顯示微衛(wèi)星穩(wěn)定型或腫瘤突變負(fù)荷低的患者療效可能受限。治療期間可能出現(xiàn)嚴(yán)重細(xì)胞因子釋放綜合征或免疫性肺炎等并發(fā)癥,需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。妊娠期、哺乳期女性及兒童患者的安全性數(shù)據(jù)尚不充分。
接受生物免疫治療的卵巢癌患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需及時就醫(yī)。治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽,保證充足睡眠。避免接觸感染源,注意個人衛(wèi)生。保持積極心態(tài),可通過心理咨詢緩解焦慮。建議每3個月復(fù)查影像學(xué)評估療效,與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。