陰道鏡手術(shù)通常包括術(shù)前準備、術(shù)中操作和術(shù)后處理三個主要步驟。陰道鏡手術(shù)是一種婦科檢查方法,主要用于觀察宮頸、陰道和外陰的病變,并非傳統(tǒng)意義上的手術(shù)治療,其操作方式主要有醋酸試驗、碘試驗、活檢取樣等。
一、術(shù)前準備
術(shù)前準備是確保檢查順利的基礎(chǔ)。患者需避開月經(jīng)期,通常建議在月經(jīng)干凈后3至7天進行。檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物,以免影響觀察結(jié)果。醫(yī)生會詢問病史并進行常規(guī)婦科檢查,確認無急性炎癥等禁忌證。部分患者可能需要進行血常規(guī)或凝血功能檢查,以評估活檢風險。術(shù)前患者應(yīng)排空膀胱,采取膀胱截石位躺在檢查床上,醫(yī)生會使用陰道窺器暴露宮頸和陰道壁。
二、術(shù)中操作
術(shù)中操作核心在于放大觀察和針對性取樣。醫(yī)生將陰道鏡鏡頭置于陰道口外,通過光學放大系統(tǒng)仔細檢查宮頸和陰道黏膜的血管形態(tài)、上皮結(jié)構(gòu)等。常用醋酸試驗,即涂抹3%至5%醋酸溶液后觀察組織變白情況,輔助識別潛在病變區(qū)域。碘試驗則通過涂抹盧戈氏碘液,正常鱗狀上皮會染成棕褐色,異常區(qū)域不著色。若發(fā)現(xiàn)可疑病變,醫(yī)生會使用活檢鉗采集少量組織樣本送病理檢查,過程可能伴有輕微出血或不適。
三、術(shù)后處理
術(shù)后處理重點在于預防感染和促進愈合?;顧z后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物如甲硝唑片或頭孢克肟膠囊預防感染,并可配合云南白藥膠囊等止血藥物減少出血。術(shù)后1至2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動、重體力勞動、盆浴及性生活,保持外陰清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血需及時復診。病理報告出具后,醫(yī)生將根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案,如定期復查、物理治療或進一步手術(shù)。
陰道鏡手術(shù)后患者應(yīng)注意休息,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入促進組織修復,多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果增強免疫力。避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。術(shù)后1個月需返院復查,評估愈合情況并確認下一步管理計劃。日常需注意個人衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,長期關(guān)注宮頸健康,定期進行婦科檢查以早期發(fā)現(xiàn)病變。