脊柱骨折手術(shù)后一般需要12-24個(gè)月取鋼釘,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況、患者年齡及術(shù)后復(fù)查結(jié)果綜合判斷。
脊柱骨折術(shù)后取鋼釘?shù)臅r(shí)間框架主要受骨折類型和愈合進(jìn)程影響。穩(wěn)定性骨折且愈合良好時(shí),鋼釘可在12-18個(gè)月取出,此時(shí)影像學(xué)檢查顯示骨折線消失、骨痂形成充分。對于粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松患者,需延長至18-24個(gè)月以確保骨性愈合。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的定期復(fù)查至關(guān)重要,通過X線或CT評(píng)估內(nèi)固定穩(wěn)定性及骨愈合進(jìn)度。過早取出可能導(dǎo)致再骨折風(fēng)險(xiǎn),過晚則可能增加鋼釘松動(dòng)或斷裂概率??祻?fù)期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng),同時(shí)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以臥床休息為主,逐步過渡到佩戴支具下床活動(dòng);飲食上增加牛奶、魚類、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物攝入;定期復(fù)查時(shí)需攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比評(píng)估;若出現(xiàn)局部疼痛加劇、活動(dòng)受限等異常情況應(yīng)及時(shí)就診。取釘手術(shù)前需完善凝血功能及感染指標(biāo)檢查,術(shù)后仍需短期避免彎腰提重物等動(dòng)作。