嬰兒睡覺時(shí)突然大哭可能與饑餓、腸絞痛、睡眠環(huán)境不適、發(fā)熱、中耳炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
1、饑餓
嬰兒胃容量較小，夜間可能因饑餓驚醒哭鬧。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)可間隔3-4小時(shí)補(bǔ)充。若哭鬧伴隨吮吸動(dòng)作或?qū)と榉磻?yīng)，哺乳后能緩解則提示為饑餓引起。家長需記錄每日喂養(yǎng)量，避免過度喂養(yǎng)或攝入不足。
2、腸絞痛
3個(gè)月內(nèi)的嬰兒常見功能性胃腸紊亂，表現(xiàn)為固定時(shí)段突發(fā)性哭鬧、面部漲紅、蹬腿蜷縮等癥狀?？赡芘c腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān)?？蓢L試飛機(jī)抱、腹部按摩或使用西甲硅油滴劑緩解。若持續(xù)1周未改善或伴隨嘔吐血便，需排除腸套疊等急腹癥。
3、睡眠環(huán)境不適
室溫超過26℃或低于18℃、衣物過厚、尿布潮濕等均可引發(fā)不適哭鬧。建議保持22-24℃室溫，使用純棉透氣寢具，夜間每2-3小時(shí)檢查尿布。部分嬰兒對聲音敏感，突然的噪音也可能導(dǎo)致驚醒，可嘗試白噪音輔助睡眠。
4、發(fā)熱
感染引起的體溫升高會(huì)導(dǎo)致睡眠不安，常見于上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病。家長需測量腋溫，若超過38℃可物理降溫，并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、皮疹等伴隨癥狀時(shí)，需警惕腦膜炎等嚴(yán)重感染。
5、中耳炎
平躺時(shí)耳部分泌物壓迫鼓膜引發(fā)劇痛，表現(xiàn)為揪耳朵、搖頭哭鬧。多繼發(fā)于感冒后細(xì)菌感染，需耳鼻喉科檢查確診。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，合并鼓膜穿孔時(shí)需氧氟沙星滴耳液局部治療。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查腺樣體肥大。
家長應(yīng)建立規(guī)律的睡眠儀式，如洗澡、撫觸、固定催眠曲等幫助嬰兒建立晝夜節(jié)律。記錄哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，便于醫(yī)生判斷病因。避免過度搖晃哄睡，以防搖晃嬰兒綜合征。若每周超過3次無誘因夜間驚醒，或哭鬧持續(xù)1小時(shí)以上無法安撫，需兒科排除癲癇、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親需注意飲食，減少攝入易產(chǎn)氣的豆類、洋蔥等食物。