嬰兒睡覺時(shí)出現(xiàn)露水即嬰兒夜間出汗，可能由環(huán)境因素、生理性多汗、維生素D缺乏、上呼吸道感染、結(jié)核感染等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)素、抗感染治療等方式處理。

一、環(huán)境因素

嬰兒睡覺時(shí)出汗最常見的原因是睡眠環(huán)境過熱。嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，對環(huán)境的冷熱適應(yīng)能力較弱。如果室內(nèi)溫度過高、穿著衣物過厚或蓋被過重，會(huì)導(dǎo)致身體通過出汗來散熱。這種情況通常表現(xiàn)為頭部、頸部出汗較多，但嬰兒醒來后精神良好，無其他不適。處理措施主要是改善睡眠環(huán)境，保持室內(nèi)溫度在24至26攝氏度，濕度在50%至60%，根據(jù)室溫為嬰兒選擇透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物和厚度適宜的被子。家長需注意不要以自己的體感溫度來判斷嬰兒的冷暖，可通過觸摸嬰兒的后頸和背部來判斷。

二、生理性多汗

嬰兒新陳代謝旺盛，皮膚含水量高，且自主神經(jīng)功能發(fā)育不成熟，在睡眠的淺睡眠階段容易出現(xiàn)生理性多汗。這種出汗多發(fā)生在剛?cè)胨蟮?至2小時(shí)內(nèi)，主要集中在頭部，俗稱“蒸籠頭”。這是一種正常的生理現(xiàn)象，隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，出汗情況會(huì)自然減少。家長無須過度干預(yù)，只需在睡前為嬰兒擦干身體，更換干爽的睡衣，并注意保持皮膚清潔，防止汗液刺激皮膚引發(fā)痱子或濕疹。日常護(hù)理中，保證嬰兒充足的液體攝入也有助于維持正常新陳代謝。

三、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病早期常表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致嬰兒夜間睡眠不安、煩躁、哭鬧并伴有明顯多汗，尤其是頭部，出汗與室溫?zé)o關(guān)。這可能與孕期母體維生素D儲(chǔ)備不足、出生后日照時(shí)間不夠或補(bǔ)充不足有關(guān)。除了多汗，還可能伴隨枕禿、煩躁、夜驚等癥狀。治療措施是在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素D滴劑、維生素AD滴劑等，并適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，接受溫和的日光照射以促進(jìn)皮膚合成維生素D。家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充，避免過量。

四、上呼吸道感染

嬰兒罹患上呼吸道感染，如感冒時(shí)，身體在與病原體斗爭過程中可能引起發(fā)熱。在發(fā)熱的退熱期，身體會(huì)通過大量出汗來降低體溫。這種出汗通常伴有其他感染癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽或發(fā)熱。感染可能由病毒或細(xì)菌引起。治療需針對病因，如果是病毒感染，以對癥支持治療為主，如使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀；如果是細(xì)菌感染，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。同時(shí)家長應(yīng)保證嬰兒充分休息，多飲水，并密切監(jiān)測體溫變化。

五、結(jié)核感染

這是一種需要警惕的病理情況，雖然相對少見。結(jié)核感染，特別是肺結(jié)核，可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)盜汗，即夜間入睡后出汗，醒后汗止。這種出汗常為全身性，且與室溫?zé)o關(guān)。通常伴有長期午后低熱、咳嗽、食欲減退、體重不增或下降等癥狀。結(jié)核感染由結(jié)核分枝桿菌引起，具有傳染性。一旦懷疑，必須立即就醫(yī)。治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期、規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，并注意隔離與營養(yǎng)支持。

對于嬰兒睡覺出汗，家長首先應(yīng)排查并改善環(huán)境與護(hù)理因素，觀察嬰兒的整體精神狀態(tài)與生長發(fā)育情況。如果出汗伴隨持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡、體重不增等異常表現(xiàn)，或調(diào)整護(hù)理后出汗仍無改善，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，由兒科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如體格檢查、血液化驗(yàn)、影像學(xué)檢查等，以明確是否存在維生素D缺乏、感染或其他潛在疾病，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療，切勿自行給嬰兒使用藥物。日常應(yīng)保證嬰兒均衡營養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，并定期進(jìn)行兒童保健，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。