嬰兒睡覺(jué)時(shí)總是搖頭可能由生理性因素、缺鈣、濕疹、中耳炎、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、皮膚護(hù)理、抗感染治療、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)密切觀察伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性因素
新生兒前庭系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)，可能通過(guò)搖頭進(jìn)行自我安撫。表現(xiàn)為睡眠中無(wú)規(guī)律輕微搖頭，清醒后停止，無(wú)其他異常。家長(zhǎng)可保持環(huán)境溫度26-28℃，使用襁褓包裹增加安全感，白天多進(jìn)行俯臥練習(xí)促進(jìn)前庭發(fā)育。
2、缺鈣
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí)，可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。伴隨夜間易驚醒、枕禿、多汗等癥狀。需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，哺乳期母親應(yīng)增加牛奶、豆腐等含鈣食物。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、濕疹
頭面部濕疹瘙癢會(huì)導(dǎo)致嬰兒通過(guò)搖頭摩擦止癢。可見(jiàn)皮膚紅斑、丘疹或滲液。應(yīng)使用溫水清潔后涂抹丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。選擇純棉透氣寢具，室溫不宜超過(guò)24℃。
4、中耳炎
病原體感染引發(fā)耳痛時(shí)，嬰兒會(huì)通過(guò)搖頭試圖緩解不適?？赡馨殡S抓耳、哭鬧、發(fā)熱等癥狀。需耳鼻喉科檢查確診，常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
罕見(jiàn)情況下?lián)u頭可能是嬰兒痙攣癥或腦損傷的表現(xiàn)，多伴有眼神呆滯、肢體抽搐等。需進(jìn)行腦電圖和核磁共振檢查，確診后需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液，配合康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄搖頭發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致過(guò)熱，定期清潔嬰兒耳后及頸部皺褶處。哺乳期母親需保持飲食均衡，補(bǔ)充含鋅、鐵食物。若搖頭持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、精神差等情況，應(yīng)立即到兒科就診排查病理性因素，切勿自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。