5毫米腎結(jié)石的治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療，具體選擇取決于結(jié)石位置、成分及有無(wú)并發(fā)癥。

一、保守治療

保守治療適用于結(jié)石較小、表面光滑、無(wú)尿路梗阻或嚴(yán)重感染的情況。核心原則是促進(jìn)結(jié)石自行排出。每日飲水量需達(dá)到2至3升，以增加尿量，沖刷尿路，降低尿液中成石物質(zhì)的濃度?？蛇M(jìn)行適度跳躍運(yùn)動(dòng)，如跳繩，利用重力作用幫助結(jié)石下移。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片等藥物松弛輸尿管平滑肌，或使用雙氯芬酸鈉栓、吲哚美辛栓等非甾體抗炎藥緩解排石過(guò)程中的疼痛。同時(shí)，需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物攝入。

二、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療，適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎上盞結(jié)石。該方法利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其粉碎成細(xì)小顆粒后隨尿液排出。治療前需完善檢查明確結(jié)石位置與腎功能。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛，部分患者需要重復(fù)進(jìn)行。有出血傾向、妊娠、尿路感染未控制或結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻的患者不適合此治療。

三、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

輸尿管鏡碎石取石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，適用于保守治療無(wú)效或體外沖擊波碎石失敗的輸尿管中下段結(jié)石，也可用于部分腎結(jié)石。醫(yī)生將纖細(xì)的內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道、膀胱置入輸尿管，在直視下使用鈥激光等能量將結(jié)石擊碎并取出。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能直接處理結(jié)石并解除梗阻。術(shù)后通常需要留置輸尿管支架管一段時(shí)間。

四、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大的腎結(jié)石、鑄型結(jié)石或體外沖擊波碎石治療困難的結(jié)石。手術(shù)在腰部建立一條從皮膚到腎臟的微小通道，通過(guò)腎鏡進(jìn)入腎盂腎盞，利用氣壓彈道、超聲或激光等設(shè)備將結(jié)石粉碎并取出。該方法清石效率高，但屬于有創(chuàng)操作，存在出血、感染、周圍臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn)，適用于結(jié)石負(fù)荷較大的情況。

五、藥物溶石治療

藥物溶石治療針對(duì)特定成分的結(jié)石。對(duì)于尿酸結(jié)石，可通過(guò)口服別嘌醇片、非布司他片降低血尿酸，同時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，促進(jìn)結(jié)石溶解。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆?；螓}酸青霉胺片。此療法起效慢，療程長(zhǎng)，需定期監(jiān)測(cè)尿液酸堿度及結(jié)石變化，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，主要作為輔助或預(yù)防手段。

腎結(jié)石患者在治療期間及治療后，均需重視生活調(diào)理以預(yù)防復(fù)發(fā)。每日保持充足飲水，使尿液顏色清亮為宜。根據(jù)已排出結(jié)石的成分分析結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性飲食調(diào)整，如草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成，但應(yīng)避免在高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)有無(wú)新發(fā)結(jié)石。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、血尿等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)。