孕中期胎心正常但胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦感知差異有關(guān)，也可能提示胎盤(pán)功能異常或胎兒窘迫。需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查綜合評(píng)估。

胎兒存在睡眠覺(jué)醒周期，安靜睡眠期可持續(xù)20-40分鐘，此階段胎動(dòng)明顯減少屬正常生理現(xiàn)象。孕婦腹壁厚度、羊水量及胎位變化可能影響胎動(dòng)感知，經(jīng)產(chǎn)婦對(duì)胎動(dòng)敏感度通常低于初產(chǎn)婦。胎盤(pán)功能減退時(shí)，胎兒為降低耗氧會(huì)減少活動(dòng)，但胎心可能暫時(shí)維持正常范圍。臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)受限，胎動(dòng)減少先于胎心變化出現(xiàn)。妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥可能引起胎盤(pán)灌注不足，導(dǎo)致慢性缺氧性胎動(dòng)減少。

持續(xù)12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于10次，或胎動(dòng)較平日減少50%以上需警惕。胎動(dòng)消失24-48小時(shí)后可能出現(xiàn)胎心異常，這種情況需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。多胎妊娠中某個(gè)胎兒位置異?？赡軐?dǎo)致孕婦難以感知其胎動(dòng)。極少數(shù)情況下胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?；蚣∪饧膊?huì)導(dǎo)致胎動(dòng)減弱。

建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，餐后1小時(shí)是胎動(dòng)活躍時(shí)段。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，適當(dāng)散步有助于改善胎盤(pán)血流。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式突然改變，應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。妊娠期需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響胎動(dòng)感知準(zhǔn)確性，所有異常胎動(dòng)情況均需由產(chǎn)科醫(yī)生專(zhuān)業(yè)評(píng)估。