胎心正常但胎動減少可通過胎動計數(shù)、調(diào)整體位、補充能量、就醫(yī)檢查、吸氧治療等方式干預(yù)。胎動減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦低血糖、胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等因素有關(guān)。
1、胎動計數(shù)
建議孕婦每日固定時間進行胎動計數(shù),選擇餐后1小時安靜狀態(tài)下記錄。正常胎動為每小時3-5次,若12小時內(nèi)胎動少于20次或較平日減少一半以上需警惕??墒褂檬謾C應(yīng)用輔助記錄,避免主觀誤差。胎動計數(shù)是最基礎(chǔ)有效的自我監(jiān)測手段。
2、調(diào)整體位
采取左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流,避免仰臥位導致的下腔靜脈受壓。每日保持左側(cè)臥位2-3小時,配合膝下墊枕更佳。體位調(diào)整后觀察1-2小時,若胎動仍無改善需結(jié)合其他措施。該方式對生理性胎動減少效果較明顯。
3、補充能量
飲用含糖飲品如蜂蜜水或進食高碳水化合物食物,15分鐘后觀察胎動變化。孕婦低血糖會導致胎兒活動力下降,快速補糖后多能恢復胎動。但頻繁出現(xiàn)需排查妊娠期糖尿病可能。該方法僅適用于偶發(fā)性的胎動短暫減少。
4、就醫(yī)檢查
需進行胎心監(jiān)護、B超生物物理評分、臍血流監(jiān)測等評估胎兒狀態(tài)。胎心監(jiān)護需觀察20分鐘內(nèi)加速反應(yīng),生物物理評分包括呼吸運動、肌張力等指標。臍血流S/D比值異常提示胎盤功能不足。這些檢查能鑒別臍帶繞頸、胎盤早剝等病理因素。
5、吸氧治療
對于疑似胎兒缺氧的情況,醫(yī)院會給予間斷吸氧處理,每次30分鐘。吸氧可提高母體血氧濃度,改善胎兒氧供。需配合胎心監(jiān)護評估效果,無效時需考慮終止妊娠。該措施適用于胎動減少伴胎心監(jiān)護無反應(yīng)型的情況。
孕婦應(yīng)保持每日適量活動,避免長時間靜坐或站立。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,預(yù)防貧血影響胎盤供氧。睡眠時使用孕婦枕保持舒適體位,減少仰臥時間。若胎動持續(xù)異?;虬橛懈雇?、陰道流血等癥狀,須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生反饋胎動變化情況,必要時增加監(jiān)護頻率。