頸動(dòng)脈彩超通常建議有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長(zhǎng)期吸煙史或心血管疾病家族史的人群進(jìn)行篩查。頸動(dòng)脈彩超主要用于評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄、斑塊形成等血管病變風(fēng)險(xiǎn)，有助于早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化等潛在問題。
1、高血壓患者
長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。頸動(dòng)脈彩超可檢測(cè)血管壁增厚或斑塊形成，幫助評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)。這類人群建議每年復(fù)查一次，若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合血脂、血糖等指標(biāo)綜合干預(yù)。
2、糖尿病患者
糖尿病易引發(fā)血管病變，糖代謝異常會(huì)促進(jìn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚。通過彩超可觀察血流動(dòng)力學(xué)變化，早期識(shí)別血管狹窄。尤其病程超過5年的患者，應(yīng)每6-12個(gè)月檢查一次。
3、高脂血癥人群
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積于血管壁形成斑塊。頸動(dòng)脈彩超能直觀顯示斑塊大小、性質(zhì)及穩(wěn)定性，對(duì)膽固醇水平持續(xù)超標(biāo)者具有重要篩查價(jià)值。合并肥胖或代謝綜合征時(shí)檢查頻率需增加。
4、長(zhǎng)期吸煙者
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致斑塊形成。吸煙超過10年的人群即使無癥狀也建議篩查，若發(fā)現(xiàn)軟斑或不穩(wěn)定斑塊需立即戒煙并接受抗凝治療。
5、心血管病家族史
直系親屬有早發(fā)心腦血管疾病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。頸動(dòng)脈彩超可作為遺傳易感性的評(píng)估手段，尤其40歲以上者應(yīng)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，必要時(shí)聯(lián)合冠脈CT等進(jìn)一步檢查。
除上述高危人群外，出現(xiàn)頭暈、視物模糊或短暫性腦缺血發(fā)作癥狀者也需及時(shí)檢查。日常需控制鹽分?jǐn)z入，避免熬夜和情緒激動(dòng)，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。檢查前無須空腹，但需避免穿著高領(lǐng)衣物遮擋頸部。若彩超提示斑塊形成，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物，并定期復(fù)查斑塊變化情況。