過敏性紫癜腳腫可能與免疫異常、感染、藥物刺激、遺傳因素、食物過敏等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢水腫、皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀?？赏ㄟ^抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、改善微循環(huán)藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、免疫異常
免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致血管壁通透性增加，引發(fā)腳腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)稱性水腫伴皮膚瘀斑。治療需使用氯雷他定片抑制過敏反應(yīng)，配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
2、感染因素
鏈球菌或病毒感染可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管。腳腫多伴隨發(fā)熱、咽痛，需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，輔以維生素C片增強(qiáng)血管韌性。家長(zhǎng)需注意患兒足部保暖，避免繼發(fā)感染。
3、藥物刺激
抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起超敏反應(yīng)導(dǎo)致血管炎性水腫。特征為用藥后突發(fā)足踝腫脹，需停用致敏藥物并使用馬來(lái)酸氯苯那敏片抗過敏，嚴(yán)重者需注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
4、遺傳易感性
HLA-DRB1等基因變異可能增加發(fā)病概率。這類患者腳腫常反復(fù)發(fā)作，需長(zhǎng)期服用蘆丁片改善血管脆性，聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
5、食物過敏
海鮮或乳制品等異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的血管反應(yīng)。腳腫多伴蕁麻疹，需回避過敏原并使用西替利嗪滴劑，配合雙嘧達(dá)莫片抑制血小板聚集。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查致敏食物。
患者應(yīng)保持下肢抬高促進(jìn)回流，選擇寬松棉襪避免摩擦，每日測(cè)量腿圍監(jiān)測(cè)水腫變化。飲食需低鹽高蛋白，限制可能致敏的堅(jiān)果、蛋類等食物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。若出現(xiàn)血尿或腹痛需立即就醫(yī)排查腎型或腹型紫癜。