過(guò)敏性紫癜可能由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起,過(guò)敏性紫癜可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)誘因,鏈球菌感染后可能誘發(fā)血管炎性反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療需針對(duì)感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒,同時(shí)配合蘆丁片改善血管通透性。
2、藥物過(guò)敏
青霉素類或磺胺類藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng),導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積在血管壁。典型表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性瘀斑伴瘙癢。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、食物過(guò)敏
海鮮、蛋類等高蛋白食物可能刺激機(jī)體產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答。除皮膚紫癜外,可能伴隨腹痛、腹瀉等消化道癥狀。治療需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原,服用維生素C片增強(qiáng)血管韌性,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
4、遺傳因素
HLA-DRB1等基因多態(tài)性與疾病易感性相關(guān),有家族史者發(fā)病概率較高。這類患者往往反復(fù)發(fā)作,可能合并腎臟損害。除常規(guī)治療外,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),可輔助使用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
5、免疫異常
IgA介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致小血管炎,常見(jiàn)于兒童及青少年。除典型紫癜外,可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎損害表現(xiàn)。急性期需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,緩解期可用雷公藤多苷片維持。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓紫癜部位。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。急性期臥床休息,減少關(guān)節(jié)負(fù)重?;謴?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、腹痛加重或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。