肩周炎可通過典型癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重等癥狀，診斷需結(jié)合病史、體征及輔助檢查結(jié)果。
肩周炎早期癥狀以肩部鈍痛為主，疼痛可向頸部或上肢放射，患者常因疼痛無法側(cè)臥。隨著病情進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，表現(xiàn)為梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍壓痛明顯，外展、內(nèi)旋、外旋等活動(dòng)度顯著下降。影像學(xué)檢查中，X線片通常無骨質(zhì)異常，但可排除其他骨關(guān)節(jié)疾病；磁共振成像可能顯示肩關(guān)節(jié)囊增厚或關(guān)節(jié)腔狹窄。部分患者需與頸椎病、肩袖損傷等疾病鑒別。
肩周炎診斷需排除其他肩部疾病。肩袖損傷患者疼痛多位于肩峰下，且存在特定方向肌力減弱；頸椎病引起的肩痛常伴上肢麻木或放射性疼痛。對(duì)于病程較長(zhǎng)或治療效果不佳者，應(yīng)考慮是否存在肩關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等少見疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔造影或超聲檢查以明確診斷。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。若保守治療無效，可考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。建議盡早就診明確診斷，避免自行處理延誤病情。