乳腺癌腋窩腫大可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式處理。乳腺癌腋窩腫大通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴管阻塞、炎癥反應(yīng)、免疫應(yīng)答、局部感染等原因引起。
1、手術(shù)切除
乳腺癌腋窩腫大若由腫瘤轉(zhuǎn)移引起，通常需進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)或前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。手術(shù)可清除受累淋巴結(jié)，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
放射治療適用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者，通過(guò)高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞。常見(jiàn)副作用包括皮膚灼傷、疲勞，治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)環(huán)磷酰胺注射液、多西他賽注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物殺滅全身癌細(xì)胞?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療
針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌可使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。治療前需檢測(cè)HER2狀態(tài)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心臟毒性、輸液反應(yīng)。
5、內(nèi)分泌治療
激素受體陽(yáng)性患者適用他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等內(nèi)分泌藥物，通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。需長(zhǎng)期服藥并監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及骨密度。
乳腺癌腋窩腫大患者日常應(yīng)保持患側(cè)上肢功能鍛煉，避免提重物及測(cè)量血壓。飲食以高蛋白、低脂肪為主，適量補(bǔ)充維生素D。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或疼痛需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加乳腺癌患者互助小組。