膽囊結(jié)石手術(shù)不一定要切除膽囊，具體處理方式需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及膽囊功能評(píng)估決定。
對(duì)于膽囊功能良好且結(jié)石較小的患者，可考慮保膽取石術(shù)。這類手術(shù)通過(guò)腹腔鏡或膽道鏡直接取出結(jié)石，保留膽囊結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解殘余膽固醇結(jié)晶，并定期復(fù)查超聲防止復(fù)發(fā)?；颊呷粘Ｐ铚p少高脂飲食，避免膽汁過(guò)度濃縮。但保膽取石存在一定復(fù)發(fā)概率，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。
當(dāng)膽囊已喪失收縮功能、存在瓷化膽囊或合并急性化膿性膽囊炎時(shí)，膽囊切除術(shù)是更徹底的治療方案。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。術(shù)后早期可能出現(xiàn)脂肪消化不耐受，需逐步適應(yīng)低脂飲食。長(zhǎng)期來(lái)看，多數(shù)患者可通過(guò)膽管代償維持正常消化功能。
無(wú)論選擇何種術(shù)式，術(shù)后均需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日飲水超過(guò)1500毫升幫助膽汁排泄。避免快速減重或長(zhǎng)期空腹，以防膽汁淤積。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估膽管狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病或肝硬化等基礎(chǔ)疾病者，術(shù)前需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。