膀胱腺癌的治療方法主要有手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療以及免疫治療。
一、手術治療
手術治療是膀胱腺癌的常見方式，適用于腫瘤局限且患者身體狀況允許的情況。根治性膀胱切除術是主要術式，切除范圍包括膀胱及周圍可能受侵的組織。部分患者可能需要進行尿流改道術，例如回腸膀胱術或原位新膀胱術，以重建排尿功能。術后可能出現(xiàn)感染、出血或吻合口漏等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
二、放射治療
放射治療利用高能量射線破壞癌細胞，可分為根治性放療或術后輔助放療。適用于無法手術或不愿手術的患者，也可用于緩解晚期腫瘤引起的疼痛或出血癥狀。常見不良反應包括放射性膀胱炎導致尿頻、尿急，以及放射性腸炎引起腹瀉或腹痛。治療期間需定期評估療效和耐受性。
三、化學治療
化學治療通過藥物殺死癌細胞或抑制其生長，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑或甲氨蝶呤、長春堿、多柔比星及順鉑方案?？捎糜谛g前新輔助治療、術后輔助治療或晚期患者的姑息治療?？赡芤鸸撬枰种茖е掳准毎麥p少，胃腸反應如惡心嘔吐，以及脫發(fā)等副作用。需在醫(yī)生指導下進行并加強支持治療。
四、靶向治療
靶向治療針對癌細胞的特定分子靶點，如厄達替尼適用于FGFR基因突變的患者，或帕博利珠單抗用于PD-L1高表達的情況。通常用于晚期或轉移性膀胱腺癌，能夠精準抑制腫瘤生長。可能引發(fā)皮膚干燥、甲溝炎或高血壓等不良反應。治療前需進行基因檢測以確定適用靶點。
五、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞，常用藥物包括帕博利珠單抗或阿維魯單抗。適用于局部晚期或轉移性膀胱腺癌，尤其對傳統(tǒng)治療無效的患者可能有效。常見副作用包括免疫相關性肺炎、結腸炎或肝炎，需密切監(jiān)測并及時處理免疫相關不良反應。
膀胱腺癌患者治療后需定期復查膀胱鏡和影像學檢查，監(jiān)測復發(fā)跡象。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉或豆制品，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。根據(jù)體力狀況進行散步或太極拳等輕度運動，避免勞累。嚴格戒煙限酒，減少致癌物刺激。注意會陰部清潔，預防尿路感染。出現(xiàn)血尿或排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)。