膀胱腺癌的癥狀主要包括血尿、膀胱刺激癥狀、排尿困難、下腹部或盆腔疼痛以及全身性癥狀。

一、血尿

血尿是膀胱腺癌最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，尿液顏色可能呈淡紅色、洗肉水樣或醬油色。這種血尿的特點(diǎn)是間歇性出現(xiàn)，可能持續(xù)數(shù)天后自行消失，容易讓患者誤以為病情好轉(zhuǎn)而延誤就醫(yī)。血尿的出現(xiàn)是由于腫瘤表面血管豐富且脆弱，在尿液沖刷或腫瘤自身壞死時(shí)發(fā)生破裂出血所致。當(dāng)出現(xiàn)無痛性血尿時(shí)，無論是否伴有其他不適，都應(yīng)高度警惕并及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。

二、膀胱刺激癥狀

膀胱刺激癥狀包括尿頻、尿急和尿痛?；颊邥?huì)感覺排尿次數(shù)顯著增多，尤其是夜間，同時(shí)伴有強(qiáng)烈的、難以控制的排尿欲望，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道或下腹部的燒灼感或疼痛。這些癥狀是由于腫瘤侵犯膀胱黏膜，或腫瘤壞死、繼發(fā)感染刺激膀胱三角區(qū)及頸部，導(dǎo)致膀胱敏感性增高和容量減少。膀胱腺癌引起的刺激癥狀與普通膀胱炎相似，但通常對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳或反復(fù)發(fā)作。

三、排尿困難

排尿困難表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、射程變短、排尿等待甚至尿潴留。當(dāng)腫瘤體積增大，尤其是生長(zhǎng)在膀胱頸部或尿道內(nèi)口附近時(shí)，會(huì)直接堵塞或壓迫尿道出口，造成機(jī)械性梗阻。腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能受損，收縮無力，從而引起排尿困難。長(zhǎng)期排尿困難可能進(jìn)一步導(dǎo)致腎積水，損害腎功能。

四、下腹部或盆腔疼痛

患者可能感到下腹部、恥骨上方或盆腔區(qū)域的持續(xù)性鈍痛、脹痛或壓迫感。疼痛在腫瘤晚期更為常見，多因腫瘤侵犯膀胱深肌層、穿透膀胱壁侵犯周圍組織如盆腔腹膜、前列腺、精囊、子宮或直腸所致。若腫瘤侵犯輸尿管口引起梗阻，可能導(dǎo)致患側(cè)腰部脹痛。疼痛的性質(zhì)和部位與腫瘤侵犯的范圍和深度密切相關(guān)。

五、全身性癥狀

全身性癥狀多見于疾病晚期，包括不明原因的體重下降、食欲減退、乏力、發(fā)熱和貧血。體重下降和乏力與腫瘤消耗大量能量及營(yíng)養(yǎng)、機(jī)體代謝紊亂有關(guān)。貧血可能由慢性失血或腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移引起。發(fā)熱多為腫瘤壞死釋放致熱原或繼發(fā)感染導(dǎo)致。這些癥狀表明腫瘤可能已發(fā)生局部廣泛浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病情進(jìn)入相對(duì)晚期階段。

膀胱腺癌是一種相對(duì)少見的膀胱惡性腫瘤，其癥狀缺乏特異性，早期易與膀胱炎、前列腺增生等常見病混淆。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，特別是無痛性血尿，必須立即前往醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢及病理活檢等檢查以明確診斷。確診后的治療需根據(jù)腫瘤分期、分級(jí)及患者身體狀況，綜合采取根治性膀胱切除術(shù)、化療、放療等多種手段。日常生活中，應(yīng)戒煙限酒，避免長(zhǎng)期接觸化工染料等有害物質(zhì)，增加飲水量以稀釋尿液中有害物質(zhì)濃度，并保持均衡飲食，適量攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，這些健康生活方式有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康，但對(duì)于已發(fā)生的疾病，規(guī)范及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)才是關(guān)鍵。