夜里睡覺(jué)時(shí)手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。夜里睡覺(jué)時(shí)手麻可通過(guò)調(diào)整睡姿、佩戴腕部支具、頸椎牽引、控制血糖、補(bǔ)充維生素B12等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持手臂受壓的睡姿可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)手部麻木。表現(xiàn)為夜間單側(cè)手部短暫性麻木，改變體位后可緩解。建議避免側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫，可使用枕頭支撐手臂保持自然彎曲。睡眠時(shí)注意翻身調(diào)整姿勢(shì)，減少持續(xù)壓迫時(shí)間。

2、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間拇指、食指、中指麻木或刺痛，甩手后癥狀減輕。建議白天減少手機(jī)操作等重復(fù)動(dòng)作，夜間佩戴腕部支具保持中立位。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤(pán)突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂放射痛和麻木。癥狀多從頸部向手臂延伸，可能伴有頸部僵硬。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭?？蓢L試頸椎牽引治療，遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周?chē)窠?jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套襪套樣麻木。患者常伴有多飲多尿癥狀，需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。治療需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用硫辛酸膠囊、依帕司他片等改善神經(jīng)代謝藥物。日常需注意足部護(hù)理防止?jié)儭?/p>

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引起周?chē)窠?jīng)損害。癥狀包括手腳對(duì)稱(chēng)性麻木、舌炎和貧血表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)血清維生素B12檢測(cè)確診，治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片。日常應(yīng)適量攝入動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含維生素B12的食物。

夜間手麻患者應(yīng)注意保持臥室溫度適宜，避免寒冷刺激加重癥狀。睡眠時(shí)穿著寬松衣物，防止袖口過(guò)緊影響血液循環(huán)。定期進(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng)，如握拳-張開(kāi)交替練習(xí)。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)肌力下降等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和足部感覺(jué)，預(yù)防神經(jīng)病變進(jìn)展。