右肩頸疼痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤(pán)突出、肩周炎、落枕等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是引起右肩頸疼痛最常見(jiàn)的原因之一，可能與長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、重復(fù)性動(dòng)作或急性扭傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬和活動(dòng)受限。治療措施以日常護(hù)理為主，包括調(diào)整工作姿勢(shì)、定時(shí)休息并進(jìn)行頸部拉伸，局部可進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)緩解疼痛，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息有助于肌肉恢復(fù)。

二、頸椎退行性變

頸椎退行性變可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)時(shí)伴有彈響，疼痛可能放射至肩部和上肢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合牽引、超短波等物理治療改善癥狀，日常需注意頸部保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

三、頸椎間盤(pán)突出

頸椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部劇痛、一側(cè)上肢放射性疼痛或麻木、肌肉力量減弱。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解神經(jīng)根水腫和疼痛，配合頸椎牽引治療，嚴(yán)重壓迫脊髓時(shí)可能需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

四、肩周炎

肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，可能與肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不動(dòng)、外傷、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?、夜間加重、主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限。治療以功能鍛煉和緩解疼痛為主，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、依托考昔片等藥物，配合爬墻、鐘擺樣運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。

五、落枕

落枕多因睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼導(dǎo)致頸部肌肉急性痙攣，通常表現(xiàn)為晨起后一側(cè)頸部突然疼痛、轉(zhuǎn)頭困難、頸部肌肉有明顯壓痛點(diǎn)。治療以保守治療為主，急性期48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行冷敷，后期改為熱敷，輕柔按摩痙攣肌肉，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，避免頸部再次受涼。

出現(xiàn)右肩頸疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免加重疼痛的動(dòng)作，初期可通過(guò)熱敷、溫和拉伸進(jìn)行自我護(hù)理。若疼痛持續(xù)超過(guò)數(shù)日、進(jìn)行性加重、伴有上肢麻木無(wú)力、頭暈或外傷后出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷。日常生活中，應(yīng)保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，工作間隙定時(shí)活動(dòng)肩頸部，選擇支撐性良好的枕頭，加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉，如游泳、瑜伽等，有助于預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，對(duì)骨骼健康有益。