右肩背疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、肩周炎、胸膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用右肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷。表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、按壓痛，熱敷和休息后可緩解。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴有頸部僵硬、頭暈手麻?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等治療。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致右肩背放射性疼痛。常合并右上腹痛、惡心嘔吐。需完善B超檢查，可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
4、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周?chē)M織無(wú)菌性炎癥可致活動(dòng)受限和夜間痛。50歲左右人群高發(fā)，理療配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物效果較好。
5、胸膜炎
肺部感染波及胸膜時(shí)可能出現(xiàn)右側(cè)肩背部牽涉痛。多伴有咳嗽發(fā)熱，需行胸片檢查?？蛇x用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
出現(xiàn)右肩背疼痛時(shí)應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，注意局部保暖，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度。飲食宜清淡，膽囊疾病患者需低脂飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查心肺疾病。日常可進(jìn)行肩頸部輕柔拉伸運(yùn)動(dòng)，但急性期應(yīng)以休息為主。