孕晚期胎動減少可能與胎兒睡眠周期、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖、妊娠期高血壓等因素有關。胎動是評估胎兒健康狀況的重要指標，若出現明顯減少需及時就醫(yī)。
1、胎兒睡眠周期
胎兒在子宮內存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動可能暫時減少。孕婦可通過改變體位或進食后觀察1-2小時，通常胎動會恢復活躍。這種情況屬于正常生理現象，無須特殊處理，但需注意區(qū)分異常減少。
2、胎盤功能減退
胎盤鈣化或供血不足會導致胎兒缺氧，表現為胎動逐漸減弱。可能伴隨孕婦血壓升高、宮高增長緩慢等癥狀。需通過胎心監(jiān)護和超聲檢查評估，必要時需住院吸氧或提前終止妊娠。胎盤功能異常是孕晚期胎動減少的常見病理因素。
3、臍帶繞頸
臍帶繞頸1-2周可能限制胎兒活動，導致胎動頻率下降。超聲檢查可明確診斷，若繞頸較緊可能引起胎心率異常。孕婦應每日定時數胎動，發(fā)現異常需立即就診。輕度繞頸可通過體位調整改善，嚴重者需考慮剖宮產。
4、孕婦低血糖
饑餓狀態(tài)下孕婦血糖降低，胎兒能量供給不足會導致胎動減少。表現為孕婦心慌、出汗，進食后胎動恢復。建議少量多餐，隨身攜帶餅干等零食。妊娠期糖尿病孕婦更需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免高低血糖波動。
5、妊娠期高血壓
子癇前期可引起胎盤灌注不足，導致胎兒慢性缺氧。孕婦可能出現水腫、頭痛、視物模糊等癥狀，胎動減少常伴隨胎心監(jiān)護異常。需嚴密監(jiān)測血壓和尿蛋白，必要時使用硫酸鎂注射液預防抽搐，嚴重時需提前分娩。
孕晚期建議每日固定時間數胎動，早中晚各1小時，正常值為每小時3-5次。記錄胎動時需保持安靜，選擇胎兒活躍時段。避免長時間仰臥，左側臥位有助于改善胎盤血流。若12小時胎動少于20次或減少50%以上，或胎動完全停止超過2小時，應立即就醫(yī)檢查。日常注意補充鐵劑預防貧血，控制體重增長在合理范圍，定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。