吃了降壓藥心跳加快可能與藥物副作用、個體敏感性、劑量不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病或藥物相互作用有關(guān)。常見引起該反應(yīng)的降壓藥包括鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。
1、藥物副作用
部分降壓藥可能直接作用于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致反射性心率增快。例如硝苯地平片通過擴張外周血管，可能激活交感神經(jīng)引起代償性心跳加快。這種情況通常為一過性，若持續(xù)存在需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、個體敏感性
不同患者對藥物代謝存在差異，某些人群對降壓藥的敏感性較高。如美托洛爾緩釋片在CYP2D6酶活性低下者體內(nèi)代謝緩慢，可能導(dǎo)致β受體過度阻滯后的反跳性心率加快。
3、劑量不當(dāng)
過量服用降壓藥可能引發(fā)低血壓反應(yīng)，機體通過加快心率維持血液循環(huán)。例如非洛地平緩釋片超過推薦劑量時，可能因血壓驟降刺激壓力感受器，出現(xiàn)心悸、心動過速等表現(xiàn)。
4、基礎(chǔ)疾病
原有甲狀腺功能亢進(jìn)或嗜鉻細(xì)胞瘤患者，使用降壓藥可能加重原有心動過速。這類患者服用鹽酸維拉帕米片時，藥物對鈣通道的阻滯作用可能被基礎(chǔ)疾病抵消，反而顯現(xiàn)心率增快現(xiàn)象。
5、藥物相互作用
降壓藥與某些藥物聯(lián)用可能影響心率。如地爾硫卓膠囊與茶堿緩釋片合用，可能通過競爭肝酶代謝導(dǎo)致兩者血藥濃度異常，引發(fā)心悸等不良反應(yīng)。
出現(xiàn)服藥后心跳加快應(yīng)記錄發(fā)作時間與頻率，避免突然改變體位或劇烈運動。監(jiān)測血壓和心率變化，保持低鹽飲食，限制咖啡因攝入。若伴隨頭暈、胸痛或持續(xù)心悸，應(yīng)立即停藥并就診心血管內(nèi)科，醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等對心率影響較小的藥物。