藥流沒流干凈不屬于正?,F(xiàn)象,可能提示不全流產(chǎn)或子宮恢復(fù)異常。藥物流產(chǎn)是通過藥物促使子宮收縮排出妊娠組織的過程,若未完全排出則需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
藥流后陰道出血量減少后又突然增多、持續(xù)時(shí)間超過兩周、伴隨明顯腹痛或發(fā)熱,往往提示宮腔內(nèi)殘留妊娠組織。殘留物可能導(dǎo)致持續(xù)出血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加甚至影響未來生育功能。超聲檢查可明確宮腔內(nèi)是否有異?;芈?,血人絨毛膜促性腺激素水平下降緩慢也支持診斷。此時(shí)需根據(jù)殘留物大小選擇藥物治療或清宮手術(shù),米非司酮片配合米索前列醇片可幫助子宮進(jìn)一步收縮,較大殘留則需行負(fù)壓吸引術(shù)清除。
少數(shù)情況下藥流后輕微出血屬于正?;謴?fù)過程,與個(gè)體對(duì)藥物敏感性差異有關(guān)。部分女性子宮收縮力較弱或孕囊著床位置特殊,可能導(dǎo)致蛻膜組織排出延遲。但若出血量始終少于月經(jīng)量且無其他不適,超聲確認(rèn)無殘留后可通過益母草顆粒等中成藥促進(jìn)子宮復(fù)舊。需密切觀察體溫變化及分泌物性狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴以防感染。
藥流后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查超聲和血人絨毛膜促性腺激素水平,兩周內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或頭暈乏力等癥狀須立即就醫(yī)。日??娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。流產(chǎn)后身體恢復(fù)期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜補(bǔ)充鐵元素。